اقتصاد و فرهنگ، با عزم ملی و مدیریت جهادی

فراخوان همکاری با سایت

www.cardiacnursing.irدر راستای توانمند سازی پرستاری قلب و عروق در ایران و ارتقاء روز به روز این گرایش مهم در پرستاری، از تمامی همکاران عزیز هیئت علمی، پرستاران ارجمند و پزشکان محترم و دانشجویان عزیز در خواست می شود که در صورت تمایل با سایت همکاری نمایند. لازم به ذکر است که مطالب ارسالی بعد از ارزیابی، به نام خود نویسنده یا مترجم در سایت قرار خواهد گرفت. شما عزیزان می توانید مطالب و مقالات علمی خود را که در مورد مسائل مربوط به قلب و عروق می باشد را به آدرس ایمیل بنده ارسال نمائید. از همکاری شما کمال تشکر را دارم

linkedin cardiac nursing twitter cardiac nursing yahoo hassan sharifi google gmail hassan sharifi cardiac nursing email Hotmail Hassan Sharifi Face Book hassan sharifi

نکات مفید بالینی

تزریق استرپتوکیناز و مراقبت های پرستاری

  استرپتوکيناز يک داروی فیبرینولیتیک یا خرد کننده لخته می باشد که یکی از مهمترین کاربردهای آن در سکته حاد قلبی می باشد. این دارو با خرد کردن لخته و باز کردن شریان کرونری، جریان خون میوکارد را مجددا برقرار می کند (reperfusion). بدین ترتیب اندازه سکته (نکروز) را کاهش داده که در نهایت منجر به حفظ عملکرد بطنی می شود. تزریق فیبرینولیتیک مثل استرپتوکیناز در انفارکتوس ميوکارد در يک ساعت اول مؤثرتر است. مکانیسم خرد کنندگی لخته توسط این دارو اختصاصی قلب نبوده و تمامی لخته های بدن را تحت تاثیر قرار داده می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

شرایط مصرف دارو:

·         درد قفسه سینه ای که بیش از 20 دقیقه طول بکشد و با تزریق نیتروگلیسرین تسکین نیابد.

·         بالا رفتن قطعه ST حداقل در دو لید قلبی مربوط به هم

·         کمتر از 6 ساعت از شروع درد قفسه سینه گذشته باشد.

شرایط عدم مصرف دارو:

·         خونریزی فعال

·         اختلال خونریزی دهنده شناخته شده

·         سابقه سکته مغزی از نوع خونریزی دهنده در 6 ماه گذشته

·         سابقه ناهنجاری عروقی داخل مغز

·         تروما یا جراحی اخیر

·         سابقه آلرژی به استرپتوکيناز يا تزريق قبلی در 6 ماه اخير

·         هیپرتانسیون کنترل  نشده

·         حاملگی

·         احیاء قلبی ریوی طولانی

مراقبت های پرستاری در تزریق استرپتوکیناز:

1.       باز کردن دو راه وريدی قبل از تزريق، يکی برای استرپتوکيناز و ديگری برای تزريق هر داروی ديگر

2.       کنترل علايم حياتی پایه و مانيتورينگ ريتم قلبی

3.       این دارو به صورت ویال های حاوی پودر به میزان 750000 واحد می باشد. دوز دارو در سکته قلبی یک میلیون و پانصد هزار واحد (دو ویال) بوده که باید با 100 سی سی نرمال سالین یا دکستروز 5 درصد رقیق شود. دارو باید حداکثر در 60 دقیقه تزریق شود.

4.       جراحات پوستی در طی رگ گیری باید به حداقل ممکن برسد. هرگونه تزریق عضلانی در بیماران ممنوع است.

5.       گرفتن فشار خون به شیوه NIBP را محدود کنید.

6.       در طی تزریق دارو مراقب افت فشار خون و بروز آریتمی های قلبی باشید.

7.       علائم اثربخشی دار را کنترل کنید این علائم شامل

a)      کاهش درد قفسه سینه و کاهش ارتفاع قطعه ST می باشد.

b)     انقباضات زوردرس بطنی يا ريتم غير حمله ای ايديوونتريکولار تسريع شده

c)      افزايش سريع CK-MB به حداکثر سطح سرمی

8.       مراقب بروز خونریزی در تمام قسمت های بدن باشید. علائم زیر در تشخیص خونریزی کمک کننده است: افت فشار خون، افزایش ضربان قلب، کاهش هماتوکریت و هموگلوبین، ترواش و ترشح ازمحل کاتتر ها و یا محل زخم ها، درد پشت، ضعف عضلات، کاهش سطح هوشیاری و سردرد.

9.       گرفتن نوار قلبی برای بررسی اثربخشی این دارو 90 دقیقه بعد از اتمام تزریق توصیه می شود. مراقبت بروز عوارض استرپتوکيناز باشید. این عوارض شامل: ادم حاد ريه غير قلبی، کاهش فشار خون، خونريزی، واکنشهای آلرژيک، ديس ريتمی های قلبی، تهوع، استفراغ و اسهال و تب و لرز

آرشیو نکات بالینی

دانلود کتاب نوار قلب

download here

معرفی کتاب های مفید در زمینه قلب و عروق

زندگي،‌ سلامتي، قلب

Cardiac Nursing

قلب سالم

پیشگیری از بیماریهای قلبی

تاثیر ورزش بر بهبود بیماران نارسایی قلبی

ورزش منظم بهترين شيوه براي حمل اكسيژن وكاهش التهاب است. ورزش باعث افزايش استانه تحمل وضعیت بي هوازي در بدن و هم چنين اوج جذب اكسيژن در افراد مبتلا به نارسایی قلبی و افزايش ذخيره ي جريان عروق كرونر در اشخاص مبتلا به بیماری عروق كرونرمي شود. ازمايشات باليني در افراد مبتلا به HF نشان داده كه ورزش باعث بهبود جذب اکسیژن، پاسخ تنفسي، کاهش تغييرپذيري ضربان قلب و افزایش جريان خون مي شود. ورزش هم چنين مي تواند افسردگي راكه در بيماري HFشايع است را كاهش دهد.

روشهای صحیح مطالعه

motaleاین هفته: اصول مهم در تست زنی

مطالعه بیشتر اینجا

سئوال بالینی در مورد علائم حیاتی: فشارخون Blood Pressure

bpسئوال: بهترین روش برای اندازه گیری صحیح فشار با استفاده از روش شنیداری (auscultatory) چیست؟ مطالعه بیشتر اینجا

لیست تغییرات احیای قلبی ریوی 2010

cpr 2010 هر 5 سال دستورالعمل احیاء قلبی توسط انجمن قلب آمریکا به روز رسانی می شود. در این مقاله مهمترین تغییرات لیست می شود. مطالعه بیشتراینجا

معیارهای مانیتورینگ قلبی

monitoringیکی از مهمترین وظایف پرستاران در بخشهای ویژه مخصوصا سی سی یو، مانیتورینگ بیماران می باشد. مطالعه بیشتر اینجا

معیار های انفارکتوس میوکارد

miمسلما از مهمترین وظایف پرستاران بخش های ویژه مانند سی سی یو مانیتورینگ عملکرد قلب و عروق بیمار می باشد. در این مقاله معیار های مانیتورینگ و زمان تقریبی آنها مورد بحث قرار گرفت. مطالعه بیشتر اینجا

بازدیدکنندگان

Google

در وب سایت پرستاری قلب
در كل اينترنت

رتبه سایت در گوگل

ابزار و قالب وبلاگ کد نمایشگر رتبه سایت در گوگل